Svært mange får syreblokkere, såkalt protonpumpehemmere, fra legen sin pga ubehag med magesyre. Norge har et høyt forbruk og en stor del forskrivning er til pasienter som ikke burde brukt protonpumpehemmere. Problemer med slik type behandling er at vi er i ferd med å få et alvorlig folkehelseproblem, da bruk av protonpumpehemmere KUN skal brukes i korte perioder på et par uker.
Etter noen ukers bruk av protonpumpehemmere øker mageslimhinnens evne til syresekresjon betraktelig for å kompensere for unormalt høy pH i magesekken. Dersom behandlingen med protonpumpehemmere da bråseponeres, vil magesyreproduksjonen stige til høyere nivåer enn før behandlingen startet (6). Selv friske personer uten tidligere fordøyelsesbesvær vil utvikle symptomer fra magesekk og spiserør ved seponering av protonpumpehemmere etter langvarig bruk. Slike rebound-effekter kan feiltolkes, både av pasient og lege, som fortsatt behandlingsbehov.
Det føles ut som om brystet skal sprenge og det er vondt bak i ryggen.
Alvorlige langtidskonsekvenser.
Protonpumpehemmere er gjennomgående godt tolerert, med få plager hos de fleste så lenge behandlingen pågår. Vanskeligheter med å avslutte protonpumpehemmerbehandling bidrar til polyfarmasi og risiko for legemiddelinteraksjoner. I tillegg kan langvarig bruk sannsynligvis føre til alvorlig sykdom.
Vedvarende protonpumpehemmerindusert økt pH i magesekken påvirker absorpsjonen av en rekke næringsstoffer. For eksempel ses redusert benmineralisering og osteoporotiske brudd ved langvarig bruk av protonpumpehemmere på grunn av redusert opptak av kalsium og magnesium (7). Protonpumpehemmere kan også bidra til mangel på jern, sink og vitamin B12 (7).
Her ser vi nok en gang hvordan kroppen vår trenger samarbeidspartnere for å fungere optimalt. Men det er ikke slik at man bare kan sette i gang med tilførsel av vitaminer og mineraler fordi det i en forskningsrapport står at man kan få mangler. Det krever en omlegging og et fokus på å reversere og støtte kroppen, før man begynner med tilskudd. Små steg til bedre helse.
For lite syre, går det ann?
Det er dessverre et undersnakket tema i Norge, til tross for at der finnes god forskning på tilstanden. Norske spesialister og leger MÅ lese seg opp, skal vi klare å håndtere det økende overforbruket av syredempende medikamenter. (5)
Tilstanden heter hypoklorhydria.
Symptomene på at du ikke har nok magesyre kan omfatte:
- Føler at du vil spise selv når du ikke er sulten
- Føler meg for mett etter vanlige måltider
- Fordøyelsesbesvær
- Gass eller flatulens
- Oppblåsthet
- Forstoppelse /Diaré
- Sårhet eller svie i munnen din
- Magesmerter og kramper
- Ufordøyd mat i avføring
- Kvalme
- Halsbrann
Du som opplever disse symptomene, har sikkert fått beskjed fra legen at du har for mye syre og at syredempere vil hjelpe. For det er de samme symptomene ved for mye syre. Derfor er det like viktig å utredes for begge deler ved symptomer.
Diagnostisering av hypoklorhydria
Syren i magen har en veldig lav pH-balanse. Syrenivået i magen kan testes ved en 24-timers pH-test hvis du mistenker hypoklorhydria. Testresultatene kan være som følger: Hvis mage-pH-verdien er mindre enn 3, har du normale syrenivåer. Hvis pH er 3 til 5, har du hypoklorhydria. Hvis pH er høyere enn 5, kan det hende du har achlorhydria. Dette skjer når magen slutter å lage saltsyre. Legen din kan også bestille blodprøver for å kontrollere vitamin- eller jernmangel. De kan foreslå at du besøker en fordøyelsesspesialist kalt gastroenterolog hvis symptomene dine er alvorlige. Ved 24-timers måling av PH i magesekken innebærer det hjelp i spesialisthelsetjenesten og vil være en kostbar prosess, det kan kanskje forklare sammenhengen med at protonpumpehemmere blir skrevet ut og at pasienter blir gående for lenge på medikamentene. Men det vil her være bedre for både samfunn og pasient og teste ut forslagene under, som ikke vil være skadelig, slik protonpumpehemmere vil.
Behandling av hypoklorhydria
Hypoklorhydriabehandling innebærer vanligvis å fikse årsaken til symptomene. Det avhenger også av alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Vanlige behandlinger inkluderer:
- Antibiotika. En bakteriell infeksjon som H. pylori kan være årsaken til symptomene dine. Legen din kan foreskrive en kombinasjon av antibiotika for å kvitte seg med infeksjonen
- Saltsyretilskudd og enzymer. Legen din kan foreskrive kosttilskudd som betainhydroklorid for å gjenopprette pH i magen.
- Mageenzymet pepsin er en annen vanlig behandling.
- Endringer i kosthold.
- De kan også anbefale naturlige enzymtilskudd med papaya og ananasekstrakter for å øke magesyreproduksjonen
Medisiner som protonpumpehemmere og syrenøytraliserende midler kan redusere magesyrenivået. Urter som peppermynte og bitterurt kan hjelpe til med fordøyelsen og hjelpe med magesyreproduksjon. Prøv å holde stressnivået nede, og få mosjon og søvn.
Du kan også få faglig hjelp til kostholdet ditt hos disse aktørene;
Du kan lese mer under kosthold på hjemmesiden: